Russian Belarusian English

Регистратура (вызов врача на дом):
+375 (17) 368-65-43
Стол справок:
+375 (17) 361-18-22
Касса платных услуг:
+375 (17) 368-57-99

Суициды

Всемирная организация здравоохранения ВОЗ признала: Самоубийство одна из самых важных проблем общественного здоровья вызывающая огромные социальные затраты и страдания человека, семьи. общества.

По статистике в мире ежедневно добровольно уходят из жизни 3 тысячи человек , ежегодно 1 миллион человек. что составляет !,5% всех смертельных случаев.

Масштабы этой проблемы еще более значительны поскольку число попыток самоубийств существенно больше, чем число завершенных самоубийств. во всех странах мира суициды входят в число десяти ведущих причин смерти населения. по этой причине ВОЗ провозгласила 10сентября всемирным днем предотвращения самоубийств.

Суицид – самоубийство – это намеренное лишение себя жизни. Это реакция человека на проблему кажущуюся непреодолимой.

Самоубийство – это добровольная смерть связывается не только с величайшим страданием для решившегося на неё, но вместе с тем является общественным протестом против порядка вещей, вынудивший на этот акт.

Отличаются определенные  способности личности, способствующие формированию суицидального поведения, такие. например, как  возбудимость, сенситивность, эмоциональная неустойчивость, которые у некоторых индивидомов достигают уровня акцентуации. Наиболее важными представляются социально – психологические факторы, конфликты с семьёй. повышенная самооценка и эгоизм, которые свойственны незрелой личности, входящие в противоречие материальной зависимостью от родителей а также сексуальные проблемы.

Наиболее частыми причинами возникновения суицидальных попыток можно назвать утрату близких ,наличие тяжелой физической боли, бедность, беспросветность существования социальную изоляцию, психические нарушения позднего возраста.

Медицинские факторы суицидального риска: соматические и психические патологии.

Соматическая патология в форме острых, хронических заболеваний обнаруживается у значительной части суицидентов; причем на первом месте заболевания органов дыхания, затем пищеварительного тракта, опорно- двигательного аппарата и травмы.

У лиц с психическими расстройствами распределение самоубийств следующее: шизофрения. алкоголизм, дипрессию. сосудистые психозы, психопатия, эпилепсия. посттравматические психозы, соматогенные психозы.

Особое внимание следует уделить самоубийствам больных алкоголизмом и наркоманией.

Фон на котором формируется суицидальное поведение различен у больных алкоголизмом в молодом и пожилом возрасте.

У пациентов страдающих алкоголизмом в молодом возрасте аутоагрессивные идеи обычно являются проявлениями эксплазивного и дистрофического синдромов. У пациентов страдающих алкоголизмом позднего возраста, суицидальное поведение достоверно чаще формируется на фоне депрессивных переживаний.

Так алкоголизацию можно рассматривать как своеобразный уход от действительности, чем в сущности и является суицид, не как собственно прямую причину самоубийств.

Факторы связанные с суицидальным поведением.

I. Социально – демографические факторы:

  1. Пол – мужской
  2. Возраст – подростки и молодые люди обоего пола от 12 до 24 лет. Мужчины 20 – 30 лет, оба пола старше 50 лет и особенно старше 60 лет.
  3. Семейное положение – люди никогда не состоящие в браке, разведенные ,вдовые, бездетные и проживающие в одиночестве.
  4. Среди суицидников преобладают лица, имевшие в детстве приёмных родителей, воспитывавшихся в интернате или имевших только одного из родителей.
  5. Образование и профессиональный статус – безработные, а также лица с высшим образованием и высоким профессиональным статусом.
  6. Професия или род занятий: военнослужащие срочной службы. Ветераны локальных военных конфликтов;

Врачи: психиатры, анестезиологи, офтальмологи, стоматологи.

Женщины врачи совершают самоубийства гораздо чаще, чем представительницы других профессий.

К группе риска относятся и учителя

II. Медицинские факторы.

1.Психическая патология

  • Депрессия в настоящее время или депрессивный приступ в прошлом.
  • Алкогольная зависимость.
  • Зависимость от других психоактивных веществ.
  • Шизофрения
  • Расстройство личности.

2.Соматическая патология.

  • Онкологические заболевания; невыносимые боли.
  • Сердечно- сосудистые заболевания.
  • Заболевания органов дыхания (астма, туберкулёз)
  • Врождённые или приобретённые уродства
  • Потеря физиологических функций (утрата слуха, способность двигаться, утрата половой функции. Бесплодие).
  • ВИЧ – инфекция.
  • Состояние после тяжёлых операций.
  • Состояние после трансплантации донорских органов и тканей.

III. Биографические факторы.

1.   Гомосексуальная ориентация.

2.   Суицидальные мысли намерения. Попытки в прошлом.

3.   Суицидальное поведение родственников, близких друзей,  других знакомых лиц.

Частые причины суицидов.

  • Неудачная любовь, супружеские измены, ревность, развод, потеря родственников.
  • Алкоголизм и наркомания.
  • Профессиональная несостоятельность. Потеря высокого поста. Вынужденная безработица.
  • Финансовые неудачи. Большие денежные долги.
  • Внутренний конфликт.
  • Уход на пенсию.
  • Вынужденная социальная изоляция (эмиграция, переселение, языковой барьер).
  • Раскаяние за совершенное убийство, угроза тюремного заключения, смертной казни.
  • Сексуальное насилие.
  • Физическое или психологическое насилие.
  • Возбудимость, агрессивность.
  • Нежелание принимать помощи от окружающих.

Характерные черты личности суицидента:

  • Ранимость
  • Инфальтильность
  • Застенчивость
  • Робость
  • Импульсивность
  • Впечатлительность
  • Склонность к самомнениям
  • Неустойчивость эмоциональной сферы
  • Неустойчивость настроения
  • Неуверенность в себе
  • Зависимость от окружающих
  • Склонность к депрессивным расстройствам
  • Неадекватная самооценка
  • Неспособность адекватно перерабатывать конфликты в личностной сфере.

Признаки суицидального риска.

  1. Злоупотребление алкоголем и психоактивными  веществами.
  2. Уход из дома
  3. Самоизоляция от других людей и жизни.
  4. Резкое снижение повседневной активности.
  5. Изменение привычек (не соблюдение личной гигиены, ухода за внешностью).
  6. Предпочтение теме разговора и чтения, связанных со смертью и самоубийствами.
  7. Наличие суицидальных мыслей.
  8. Неспособность видеть другие варианты разрешения проблемы кроме самоубийства.
  9. Частое прослушивание траурной, печальной музыки.
  10. Оформление завещания и раздаривание личных вещей.

Помощь при потенциальном суициде.

  • Цель терапии – разрешить проблемы, обуславливающие суицид, а не стремится к предотвращению суицида любой ценой. Найти выход из тупика. Психотерапия, проводимая с суицидентом, ставит своей целью убедить его в наличии оптимистических возможностей, показать множество возможностей, расширить видение мира.
  • Первый важный терапевтический шаг – установить контакт с пациентом.
  • Первая помощь при суицидальной опасности – задать человеку вопросы о самоубийстве, не избегать этой темы. Проявить интерес, в тоже время не осуждать  и не пытаться переубедить собеседника.
  • В ходе беседы необходимо выявить проблемную ситуацию, выразить свою заинтересованность личностью и судьбой собеседника, симпатию к нему.
  • Постараться выяснить, что явилось причиной и условием формирования суицидальных намерений.
  • С человеком, готовому к суицидальным попыткам, должен вести разговор психотерапевт или психиатр, психолог – консультант. В некоторых случаях рекомендуется госпитализация в психиатрическое отделение с дальнейшим прохождением медикаментозного лечения. Иногда работа с таким больным может проходить в течении одного года.

Библиография.

  1. Пезешкиан Н. Психосоматика и позитивная психотерапия. – М.: Институт позитивной психотерапии, 2006. -464с.
  2. Малкина –Пых И.Г. Психосоматика. – М.: Эксмо 2010. – 1024с
  3. Малкина –Пых И.Г.Психологическая помощь в кризисных ситуациях.– М.: Эксмо 2010. – 928с.
  4. Ромек В.Г., Конторович В.А. Крукович Е.И. Психологическая помощь в кризисные ситуациях.– СПб.:Речь,2007. – 256 с.
  5. Старшейбаум Г.В.Суицидология и кризисная психотерапия.М.: «Когито-Центр» 2005.- 375с.
  6. Психиатрия, психосоматика,психотерапия./К.П.Кискер,Г.Фрейбергер, Г.К.Розе Э. Вульф М.: Алетейа 1999. -504 с.
  7. Синягина Ю.В., Синягина  Н.Ю.Детский суицид :психологический взгляд. .– СПб.: КАРО. 2006. -176с.