Инфекционные заболевания

Природа прекрасна в любое время года. Но если зимой человеку грозит только замерзнуть, то в весенне-летний период активизируются всевозможные насекомые. Одни из самых опасных - это клещи. Активность клещей высока и весной, и летом. Как только солнышко начинает прогревать землю и на деревьях появляется зеленая листва, они появляются повсеместно...

На территории Республики Беларусь наступает сезон активности клещей, через укус которых могут передаваться возбудители «клещевых инфекций», из которых в стане регистрируется болезнь Лайма и клещевой энцефалит.

Повышение температуры воздуха в дневные часы определило начало обращаемости по поводу нападения клешей начиная со второй половины марта месяца 2018 года. Всего за медицинской помощью по поводу укуса клещей обратились 23 человека, что в 9 раз меньше, чем за аналогичный период предыдущего года

Клещи начинают проявлять активность при температуре окружающей среды выше 5⁰С, с повышением температуры воздуха их активность нарастает. Резкое повышение температуры воздуха, отмечаемое в апреле месяце текущего года, связанная с этим активность свободноживущих паукообразных (в том числе клещей), активное посещение загородных дачных участков, прилегающих к ним лесных массивов, выезд населения в загородную зону с целью заготовки березового сока, дров, выгула домашних питомцев повышает риск встречи людей с клещами.

С целью профилактики нападения клещей и связанного с этим риска заражения «клещевыми инфекциями»   при выездах в загородную зону, дачные участки, при посещении лесных и парковых зон соблюдать следующие меры предосторожности и защиты:

• используйте одежду из плотных тканей светлых оттенков, максимально закрывающую открытые участки тела;
• при длительном нахождении в местах вероятного нападения клещей применяйте отпугивающие средства (репелленты), которые наносятся на одежду или кожу (согласно инструкции);
• проводите само- и взаимоосмотры для обнаружения и снятия с одежды клещей не реже одного раза в час и в конце посещения лесных и парковых зон;
• употребляйте в пищу только кипяченое козье молоко;
• для уменьшения численности клещей на территориях частных домовладений, дачных участков удаляйте опавшую листву, валежник, проводите своевременную вырубку сорных кустарников и скашивание травы;
• при обнаружении присосавшегося клеща следует обратиться в ближайшую организацию здравоохранения, где окажут медицинскую помощь. Если возможность незамедлительного обращения в организацию здравоохранения отсутствует, следует удалить клеща самостоятельно с использованием: специализированных устройств для удаления клещей промышленного изготовления согласно инструкции по их применению; нитяной петли (прочную нить завязывают в узел, как можно ближе к хоботку клеща, клеща извлекают, подтягивая его вверх при помощи круговых (резкие движения недопустимы) движений; тонкого пинцета. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Важно клеща достать из кожи целиком вместе с хоботком, не раздавив его;
• место присасывания обработать спиртосодержащим антисептиком;
• после удаления клеща следует обратиться к участковому терапевту (педиатру) или инфекционисту, который при необходимости назначит профилактическое лечение антибиотиками и установит медицинское наблюдение. Случаи развития болезни Лайма у лиц, которые принимали антибиотик после укуса клеща крайне редки. Клещи могут переносить и при укусе передавать возбудителей других бактериальных инфекций (анаплазмоза, эрлихиоза и т.д.). Профилактический прием назначенного антибиотика позволит предупредить не только болезнь Лайма, но и другие бактериальные клещевые инфекции.

Необходимо помнить, что максимальный эффект химиопрофилактики достигается только в том случае, если прием антибиотиков начат в первые 72 часа после укуса клеща. При повторных укусах клещей следует проводить профилактику антибиотиком;

• по желанию можно провести лабораторное исследование удаленного клеща, которого с этой целью следует поместить в чистый флакон с плотно прилегающей пробкой. Исследование клеща не является обязательным и проводится на платной основе. Бесплатное исследование клеща проводится только тем лицам, у которых есть медицинские противопоказания к приему лекарственных средств, обычно используемых для химиопрофилактики клещевых инфекций. Адрес ближайшей организации здравоохранения, где осуществляется лабораторное исследование клеща можно узнать у медработника организации здравоохранения, куда обратился пострадавший;
• при появлении характерных клинических проявлений клещевых инфекций (появление пятна на месте укуса клеща, повышение температуры, головные боли, боли в мышцах и др.) следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Инкубационный период составляет при клещевом энцефалите от 2 до 21 суток, при клещевом боррелиозе – от 2 до 30 суток.

Выполняя указанные выше правила профилактики можно защитить себя и своих близких от нападения клещей, избежать заболеваний, которые они переносят.

Определение:

Грипп - острая респираторная* вирусная инфекция, вызываемая вирусами гриппа А, В, реже С, характеризующаяся высокой лихорадкой С°(как правило, выше 38),  выраженной общей интоксикацией и скудным катаральным синдромом, чаще в форме трахеита.

Этиология:

1. А – штамм вируса гриппа «А» на сегодняшний день является одним из самых смертоносных возбудителей инфекции. Переносчиком может выступить не только заболевший человек, но и заболевшее животное. Этот штамм постоянно мутирует. Развивается быстрее, чем вирусологи успевают изобрести новые противовирусные препараты;

- H1N1 – печально известный «Свиной» грипп. В 2009 году этот вирус унес множество жизней и превратился в настоящую пандемию. Течение вируса проходит по схожей клинической картине с гриппом А. Основное отличие данного штамма от всех прочих – поражение легочной ткани. Основной процент скончавшихся больных составляют люди, заработавшие легочные осложнения в результате инфицирования. Пневмония, которую вызывает данный тип вируса, с трудом поддаётся лечению;

- H5N1 – не менее известный собрат, более известный в народе, как «Птичий грипп». Летальность достигает 70%. На сегодняшний день, устойчивость вируса к препаратам высока. И он продолжает постоянную эволюцию;

2. «В» — Грипп типа «В» является менее смертоносным, однако угрозу для жизни пациента недооценивать нельзя. Штамм практически не мутирует, в отличие от остальных типов вируса. Переносится заболевшими легче. Осложнения поддаются лечению проще, чем при остальных вирусных заражениях;
3. «С» — Вирус этого типа протекает практически бессимптомно. Заболевшие гриппом С переносят вирус легко. Случаи заболевания редкие. Эпидемия вируса данного штамма практически невозможна.

Эпидемиология:

Основным источником инфекции считается заболевший вирусом человек, при этом главный путь распространения инфекции – воздушно-капельный. Максимальный риск заражения возникает во время чихания или кашля больного в непосредственной близости со здоровым человеком. Выделение возбудителя гриппа обычно заканчивается спустя неделю после заражения. Но, например, в случае пневмонии больной остается потенциально опасным в течение 2-3 недель.

Клиника гриппа:

• Острое начало;
• Лихорадка (у большинства пациентов — выше 38,0 °С);
• Выраженный интоксикационный синдром:

1. общая слабость, разбитость;
2. головная боль;
3. диффузные миалгии (боли в мышцах), артралгии (боли в суставах);
4. глазные симптомы (светобоязнь, слезотечение, боли в глазных яблоках при их движении);
5. иногда боли в животе, рвота и диарея;

• Катаральный синдром чаще в виде трахеита (упорный сухой кашель, саднение за грудиной), диффузная гиперемия слизистой ротоглотки, невыраженный ринит/заложенность носа.

Основные осложнения гриппа

• Со стороны органов дыхания:

1. Первично-вирусная (гриппозная) пневмония;
2. Сочетанная вирусно- бактериальная и вторичная бактериальная пневмония;
3. Острый стенозирующий ларинготрахеит («ложный круп»);
4. Другие респираторные осложнения (острый бронхит, обострение ХОБЛ и БА, острый бактериальный риносинусит, острый средний отит);

• Внелегочные осложнения:

1. миозит и рабдомиолиз;
2. декомпенсация хронической сердечно - сосудистой патологии;
3. миокардит, реже перикардит;
4. неврологические поражения, ассоциированные с гриппом (менингит, энцефалит, энцефалопатия, острая демиелинизирующая полиневропатия и др.);
5. синдром Рея.

• Пациенты группы риска по осложненному течению гриппа:

1. дети до 2 лет;
2. взрослые 65 лет и старше;
3. пациенты с хроническими заболеваниями:

• бронхолегочными (включая БА);
• сердечно-сосудистыми (исключая изолированную АГ);
• метаболическими (включая сахарный диабет);
• неврологическими (ДЦП, эпилепсия, инсульт, деменция, миодистрофия и др.);
• гематологическими (включая серповидно-клеточную анемию);
• хронической болезнью почек;
• циррозом печени;
• злокачественными новообразованиями;

1. иммунокомпрометированные пациенты (в т.ч. медикаментозная иммуносупрессия, ВИЧ);
2. беременные женщины и родильницы (в течение 2 недель после родов) – пациенты моложе 19 лет, длительно получающие антиагрегантную терапию аспирином;
3. лица с патологическим ожирением (ИМТ≥40) – резиденты домов длительного ухода и других интернатов.

Диагностика гриппа является типичной для клинической картины: при резком повышении температуры необходимо сразу же обратиться к врачу. Визит к врачу позволит оперативно определить риск появления возможных бактериальных осложнений.

При диагностике гриппа огромное внимание уделяется повторным повышениям температуры, в частности при резком, а также при усилении кашля, общего ухудшения самочувствия после начинающегося улучшения — как правило, при гриппе подобные явления появляются на 4-5-й день заболевания. В таком случае врач направляет на выполнение лабораторных и функциональных исследований.

Лечение:

Жаропонижающие и противовоспалительные средства лучше не принимать перед осмотром врача, если состояние больного удовлетворительное, так как их прием может исказить клиническую картину.

Врач должен осмотреть больного и решить, стоит ли ему лечиться в домашних условиях, или же в условиях стационара. Если лечение будет проводиться дома, то врач назначит все необходимые лекарства.

Для лечения гриппа могут использоваться:

• этиотропные средства (противовирусные);
• симптоматические средства.

Большое значение для скорейшего выздоровления имеют также правильная диета, употребление витаминов, обильное питье, соблюдение постельного режима.

Препаратом выбора этиотропной терапии является озельтамивир, режим дозирования стандартный.

Сроки назначения этиотропной терапии гриппа -  оптимально - чем раньше – тем лучше (наиболее эффективно - в первые 36-48 ч от момента начала заболевания).

Всем беременным женщинам с гриппом в любом триместре беременности показано назначение этиотропной (противовирусной) терапии как можно раньше от дебюта заболевания!!!

Перед началом терапии посоветуйтесь с лечащим врачом возможных  противопоказаниях, побочных явлениях.

Профилактика:

Существует целый комплекс неспецифических профилактических мер для предотвращения заражения вирусной инфекцией и ее дальнейшего развития. Все они направлены на укрепление иммунитета человека. Для повышения защитных сил организма нужно:

• Свести контакты с зараженными вирусом людьми к минимуму, избегать посещения общественных мест в период повышения ОРЗ среди населения;
• Принимать витаминные комплексы;
• Соблюдать элементарные правила гигиены;
• Вести здоровый образ жизни;
• Регулярно заниматься физическими нагрузками;
• Спать не менее 8 часов в сутки;
• Постараться нервничать как можно реже;
• Соблюдать правильное питание;
• Отказаться от вредных привычек;
• При чихании и кашле использовать одноразовые носовые платки;
• Чаще бывать на свежем воздухе. Проводить влажные уборки и проветривания помещений;
• При контакте с больным членом семьи использовать марлевую повязку.

Специфическая профилактика гриппа

Вакцинопрофилактика

Каждый год вакцина против гриппа проходит свое «обновление» из-за появления новых штаммов. Проводится прививание против вирусов, которые были обнаружены в прошлом году. Поэтому эффективность подобной профилактики зависит от степени изменения вирусов и возрастает при повторных вакцинациях.

Прививание должно проводиться заранее — до развития основной волны эпидемии. Специалисты рекомендуют проводить процедуру уже в сентябре.

Перед вакцинацией стоит проконсультироваться с врачом для исключения возможных побочных реакций. В редких случаях у пациентов может возникнуть покраснение и зуд в месте укола, общая слабость, повышение температуры или аллергическая реакция.

Обязательно вакцинируются!

• Все пациенты группы риска по тяжелому и осложненному течению гриппа;
• Медицинские работники;
• Женщины, у которых беременность протекает во время подъема заболеваемости гриппом:

1. Начиная со II триместра;
2. В любые сроки, если они входят в группу риска по тяжелому и осложненному течению гриппа;

Противогриппозная вакцинация во время беременности безопасна, не ассоциирована с побочными эффектами для матери или плода, не влияет на течение беременности и родов и обеспечивает защитный эффект для ребенка в течение первых 6 месяцев жизни.

Интересно знать!

Эффективность вакцинации против гриппа для профилактики инфаркта миокарда была сопоставимой с эффективностью общепринятых мер для вторичной профилактики данного состояния.

*респираторная инфекция – заболевание верхних дыхательных путей. 

Врач-инфекционист  УЗ 34 Центральная районная клиническая поликлиника Советского района г.Минска
 Пилипенко К.В.

Холера

Определение: острое антропонозное* инфекционное заболевание с фекально-оральным** механизмом передачи, склонное к эпидемическому  и пандемическому распространению, характеризующееся дегидратацией и деминерализацией вследствие потери жидкости и солей с водянистыми испражнениями и рвотными массами.

Холера относится к группе карантинных инфекций.

«Предупреждение ХОЛЕРА»

Этиология: возбудитель – холерный вибрион -  факультативный аэроб, грамотрицателен, подвижен,имеет вид слегка изогнутой палочки с одним жгутиком.

Факторы патогенности: термолабильный экзотоксин Н-антиген (жгутиковый), термостабильный эндотоксинО-антиген (соматический): серотипы  Огава, Инаба, Гикошима.

Устойчивы во внешней среде: в воде открытых водоемов могут сохраняться в течение несколько месяцев, высокоустойчивы к низким температурам.

Чувствительны к высушиванию, ультрафиолетовому облучению, высоким температурам (при 50* погибают в течение 30 мин, при кипячении – мгновенно), дезинфицирующим средствам, особенно к кислотам.

Эпидемиология: источник - больной человек ибактерионоситель, который выделяет возбудитель во внешнюю среду.

Механизм заражения – фекально-оральный**.

Путь инфицирования –основной=водный, второстепенные - алиментарный и контакно-бытовой.

Повышение заболеваемости отмечается в летне-осенний период.

Восприимчивость всеобщая, высокая. Постинфекционный иммунитет относительно стойкий.

В настоящее время эпидемии холеры, вызванные преимущественно вибрионом Эль-Тор, возникают в тропических и субтропических странах Азии, Африки, Америки, откуда возбудитель  может быть завезен в любой регион страны.

Наиболее неблагополучными по холере в настоящее время являются:

• на европейском и азиатском континентах: Индия, Лаос, Индонезия, Иран, Ирак, Турция, Афганистан;
• на американском континенте: Боливия, Бразилия, Гватемала, Гондурас, Мексика, Никарагуа, Перу, Сальвадор;
• на африканском континенте: Ангола, Бурунди, Гана, Гвинея, Нигерия, Сомали, Чад, Уганда, Танзания, Сьерре - Леоне.

В отдельных странах СНГ также регистрируются случаи заболевания холерой (например, на Украине).

07.08.17 в г. Николаев центральный район Украина из проб воды выделен холерный вибрион  биовар Эль-Тор, сероварОгава. Случаев заболевания среди населения не зарегистрировано. Дляпредупреждение ухудшения эпидемиологической ситуации по холере введен запрет на купание и лов рыбы в акватории рек Ингул, Южный Буг, Днепро-Бугского лимана, а также приняты меры по ликвидации стихийной торговли продуктами питания, особенно рыбопродуктами.

Клиника: Инкубационный период*** длится от нескольких часов до 5 дней, в среднем 2-3 дня.

Заболевание может протекать в типичной (легкой, среднетяжелой, тяжелой)  и в атипичной (сухой, стертой, молниеносной) формах.

При типичных формах болезнь начинается остро, внезапно, преимущественно в ночное время или утром с появления частого жидкого стула без болей в животе. Иногда отмечается дискомфорт в животе, урчание, ощущение переливания жидкости. Испражнения в первые часы могут иметь каловый характер, но быстро становятся бесцветными, водянистыми, с обильными плавающими хлопьями, напоминают по внешнему виду рисовый отвар, без запаха или с запахом рыбы либо тертого картофеля. Частота дефекаций – от 3 до 10р/сут, в более тяжелых случаях до 30 раз или даже не поддается подсчету.

У больных снижается аппетит, появляется сухость во рту, жажда, мышечная слабость. Температура тела обычно нормальная или субфебрильная. Быстро нарастает общая слабость, учащается пульс. АД снижается. Живот втянут, при пальпации безболезненный, отмечается переливание и урчание жидкости по ходу тонкой кишки. При благоприятном течении болезни диарея продолжается от нескольких часов до 2 суток. К диарее присоединяется обильная рвота (фонтаном без предшествующей тошноты и болей в эпигастрии)

Клиническая симптоматика определяется тяжестью заболевания, которая зависит от степени обезвоживания.

Согласно рекомендации ВОЗ различают 3 степени дегидратации: 1 – легкая потеря массы тела до 5%, 2 -6-9%, 3- 10% и более.

Атипичные формы:

Сухая форма протекает без диареи и рвоты. Характерно быстрое начало, гиповолемический шок, резкое падение АД, учащение дыхания, афония, анурия, судороги мышц, менингеальные и энцефалитические симптомы.

При молниеносной форме холеры наблюдается внезапное начало и бурное развитие дегидратационного шока с резким обезвоживанием организма.

Стертая форма проявляется незначительными кишечными раастройствами и укороченным течением.

Осложнения: обусловлены развитием дегидратационного шока и наслоением вторичной бактериальной инфекции.

Диагностика:основывается на клинической картине, данных эпидемиологического анамнеза и лабораторных методов подтверждения.

Лабораторная диагностика начинается с бактериоскопии мазков из каловых и рвотных масс.

Бактериологический метод- выделение из рвотных масс, испражнений чистой культуры возбудителя с определением биотипа, серотипа, фаготипа.

Лечение:
При подозрении на холеру необходима госпитализация в специализированное учреждение. Первой стадией лечения будет восстановление объема и динамики жидкости в организме с необходимой коррекцией продолжающихся потерь. Навозбудитель воздействуют антибиотиками, т.е. назначают антибактериальную терапию.

Профилактика:

Важно! Уточнить у туроператоров сведения об эпидемиологической ситуации по холере в стране планируемого пребывания.

Рекомендации для всех туристов:

1. Не употреблять воду для питья и для бытовых целей (мытья овощей, фруктов, игрушек и других предметов) из случайных источников;
2. Воздержаться от использования льда для охлаждения различных напитков;
3. Купаться в водоемах, разрешенных для организованного отдыха, не полоскать горло и глотать воду, особенно натощак;
4. Не ловить самостоятельно крабов, мидий, рыбу и другие продукты моря, океана и других водных объектов (озеро, река и т.д.);
5. Не употреблять сырые и недостаточно термически обработанные продукты моря, океана и других водных объектов (озеро, река и т.д).
6. Не употреблять пищевые продукты, фрукты и овощи, купленные у уличных и других случайных торговцев;
7. Употреблять подкисленную (лимонной кислотой) воду, соки.
8. Регулярно и тщательно мыть руки.

Если вы путешествуете с семьей или друзьями - убедитесь, что они тоже соблюдают эти меры предосторожности.

Помнить! Группами риска при холере являются дети, а также лица, страдающие гастритами с пониженной кислотностью, перенесшие резекцию желудка, употребляющие алкоголь.

При наличии грудных детей особенно тщательно соблюдать следующие меры профилактики:

• перед кормлением ребенка тщательно вымыть руки и обработать грудь чистой водой (бутилированной, кипяченой);
• не мыть грудь водой из моря, океана, реки, озера, где Вы отдыхаете (купаетесь и т.д.);
• смеси для кормления разводить только кипяченой водой;
• посуду ребенка мыть в кипяченой воде, хранить в пакетах, недоступных для других детей;
• при появлении поноса у ребенка немедленно обратиться к медицинскому работнику;
• ни в коем случае не заниматься самолечением;
• ежедневно мыть детские игрушки водой с мылом.

Если у матери появились симптомы диареи, необходимо соблюдать указанные меры при кормлении ребенка грудью.

При появлении первых симптомов диареи (поноса):

• позвоните по телефону, указанному в страховом медицинском свидетельстве;
• вызовите медицинского сотрудника в гостиницу, поставив его в известность о симптомах заболевания;
• не занимайтесь самолечением!

*Антропонозы (антропонозные инфекции) - группа инфекционных и паразитарных заболеваний, возбудители которых способны паразитировать в естественных условиях только в организме человека.

**Фекально-оральный механизм передачи инфекции — механизм передачи инфекции, при котором локализация возбудителя инфекции преимущественно в кишечнике определяет его выведение из зараженного организма с испражнениями (фекалиями, мочой) или рвотными массами. Проникновение в восприимчивый организм происходит через рот, главным образом при заглатывании загрязненной воды (водный путь), пищи (алиментарный путь), с грязными руками и предметами обихода(контактно-бытовой путь), после чего он вновь локализуется в пищеварительном тракте нового организма.

***Инкубационный период — отрезок времени от момента попадания микробного агента в организм до проявления симптомов заболевания.

Врач-инфекционист УЗ 34 Центральная районная клиническая поликлиника Советского района г.Минска

Пилипенко К.В.

Сёлета ў Беларусі зафіксавана некалькі выпадкаў адру(кори) ў дзяцей і дарослых. Успышка з больш чым двума дзесяткамі хворых здарылася ў Ваўкавыску, акрамя гэтага хварэлі  ў Гродзенскай, Брэсцкай і Гомельскай абласцях. Як распазнаць адзёр(корь) і папярэдзіць яго, расказаў урач-інфекцыяніст 11-й паліклінікі Мінска Андрэй Макарэвіч. 

– Андрэй Міхайлавіч, у СМІ шмат пішуць апошнім часам пра выпадкі адзёру(кори). Як папярэдзіць гэту хваробу?

– Адзіны спосаб яе папярэдзіць – вакцынапрафілактыка. Згодна з нацыянальным календаром прышчэпкі робяцца дзецям у адзін  і шэсць гадоў. Некаторыя матулі з-за нявопытнасці, няведання, стэрэатыпаў ад іх адмаўляюцца. Мяркую, што з-за гэтага ў будучым мы будзем мець праблемы. Вірус добра перадаецца ад чалавека да чалавека і ўспрымальнасць да яго высокая.

– Якім чынам гэта адбываецца?

– Як і любая аэразольная інфекцыя адзёр(корь) перадаецца праз паветра. Чалавек дыхае, кашляе, чхае, і калі кантакт досыць блізкі – метр-два-тры, то вялікая верагоднасць захварэць. Часта сустракаюцца сямейныя выпадкі заражэння, а таксама групавыя – у працоўных, школьных калектывах. Перадача віруса залежыць ад працягласці кантакту з хворым і таго, на якой стадыі захворвання ён знаходзіцца. Калі хворы папраўляецца, ён адпаведна вылучае менш вірусу. Чым больш вірусу ў крыві, чым больш яркая клінічная карціна захворвання, тым больш небяспечна з ім кантактаваць. 

– Як праяўляецца захворванне?

– Інкубацыйны перыяд складае максімум тры тыдні, гэта значыць ад моманту заражэння праходзіць да 21 дня. Але звычайна менш – каля двух тыдняў. Спачатку захворванне праяўляецца як вострая рэспіраторная інфекцыя: павышаецца тэмпература, з’яўляюцца кашаль, насмарк. Можа ўзнікаць кан’юктывіт, часам нават гнойны, слёзацячэнне. Сып з’яўляецца крыху пазней, прыкладна на трэці дзень, але тут усё вельмі індывідуальна. Яна заўсёды пачынае праяўляцца на твары, за вушамі, паступова апускаецца ўніз. Сып праяўляецца ў выглядзе папула падобных элементаў, яна не выклікае свербу, і менавіта гэтым адзёр адрозніваюцца ад алергічных высыпанняў. 

– Як тады адрозніць вострую рэспіраторную інфекцыю, грып ад адру(кори)?

– Менавіта па высыпаннях. Падчас вострых рэспіраторных інфекцый іх няма, але могуць з’яўляцца алергічныя высыпанні на фоне лячэння антыбіётыкамі ці іншымі прэпаратамі. Дык вось падчас адру існуе этапнасць высыпання: спачатку на твары, затым на тулаве, яно ідзе зверху ўніз. Алергія можа ўзнікаць на нагах, ягадзіцах, жываце, тулаве. 

– Ці кожны чалавек можа заразіцца гэтай хваробай?

– Амаль кожны. Гэта высокакантагіозная інфекцыя. Нават калі ёсць прышчэпкі, існуе верагоднасць падхапіць адзёр(корь). Прычым, чым далей тэрмін апошняй прышчэпкі, тым яна большая, паколькі зніжаецца постпрышчэпачны імунітэт. Чым старэйшы чалавек, тым небяспека захварэць вышэйшая, калі ён не рабіў рэвакцынацыю. Загартоўванні, умацаванне імуннай сістэму абараняюць нас ад многіх захворванняў, але ў выпадку з адзёрам гэта, на жаль, не спрацуе. 

– Гэта значыць, дзвюх прышчэпак у дзяцінстве недастаткова?

– У ідэале можна парэкамендаваць такія прышчэпкі і дарослым, асабліва тым, хто знаходзіцца ў групах рызыкі, напрыклад, выхавацелям дзіцячых садкоў, а таксама тым, хто выязджае ў краіны, дзе сітуацыя з адзёрам неспрыяльная. Але ў каляндар прышчэпак яны не занесеная. 

– Як лечыцца адзёр (корь)?

– Этыатропных прэпаратаў яд яго не існуе. Таму выкарыстоўваюцца толькі класічныя прэпараты для сімптаматычнага лячэння – тыя ж, што прымяняюцца пры вострых рэспіраторных інфекцыях і аблягчаюць боль у горле, кашаль, паніжаюць тэмпературу. Вірус адру дастаткова зменлівы, ён хутка трансфармуе сваю структуру, таму лекаў ад яго няма. Увогуле складана сінтэзаваць прэпараты па лячэнні вірусаў. Супраць іх, акрамя вірусаў герпеса, грыпу, гепатыту, не распрацавана лекаў.

– Якія ўскладненні могуць развіцца пасля адру(кори)?

– Вельмі рэдка – энцэфаліт. У літаратуры апісаны выпадкі, калі захворванне заканчваецца летальна. Але найчасцей ніякіх ускладненняў не ўзнікае. 

– Апошнія выпадкі адру, пра якія пішуць у СМІ, у прыватнасці ў Ваўкавыску, здарыліся ў тых, у каго не было прышчэпак?

– Мяркую, што так. І гэта захворванне не перарастае ў эпідэмію менавіта дзякуючы таму, што большасць нашага насельніцтва мае прышчэпкі. Па гэтай жа прычыне няма ў нас распаўсюджанасці дыфтэрыі, слупняку.

– Мяркуецца, што гэта завазныя выпадкі адру(кори)…

– Так, сітуацыя з гэтым захворванне ў некаторых краінах Еўрапейскага саюза, на Украіне зараз неспрыяльная. На Украіне, у прыватнасці, не заўсёды дакладна выконваецца прышчэпачны каляндар. Таму там цыркуляцыя віруса вышэйшая, ён завозіцца да нас. А ўвогуле вірус адру(кори) , як і любая біялагічная істота, жыве і працягвае сваё існаванне. Канешне, усё насельніцтва прышчапіць усё роўна не атрымаецца, але ў ідэале да гэтага трэба імкнуцца. Тады выпадкаў захворвання будуць адзінкі, бо не будзе крыніцы перадачы.